为你点一盏灯

                  ————注意缺乏多动障碍患儿教育个案

在办公室坐下没多久，就有小朋友来告状：“老师，小辰抓我头发！”“老师，小辰老是抱住我不放。”“他拿我笔！”“他打我肚子！”------解决完这个，那边又响起了告状声。回到家，家长的“投诉”电话也紧跟而来：“周老师，小辰今天用石子扔我儿子，我儿子胸口都乌青了，我要找到他家长的，你能不能把他们家电话给我？”“周老师，班上那个最皮的孩子老是骂我女儿，他小小年纪，哪里学来那么多粗话？”小辰才来没几天，我已经感到一个头两个大，这头安抚完家长，那头我决定去家访。

一、个案基本情况

个案姓名：小辰                            性别：男                   

民族：汉                                  出生年月：2000年7月6日           

小辰03年因老房子动迁随着父母来到这里，自上小学，他妈妈就辞职在家照顾他。外婆家住在浦东，奶奶家住在彭浦，由于路远，假期才会聚一聚。小辰爸爸是开长途车的，不能每天晚上回家，平时家里基本上就他和妈妈，爸爸基本上不管孩子，但如果他在家时小辰哪里做错了，事无大小，他爸爸必定会打他，还夹杂着粗话脏话，久而久之，小辰很惧怕爸爸，平时爸爸不在就比较放肆，会学爸爸的样子说话，但对妈妈很亲，妈妈的话基本都会听，但不能坚持。我发现他妈妈在说话的时候，小辰就在边上挠脑袋，绕着妈妈转来转去，有时“嘿嘿嘿”笑笑，心里的想法都表露在天真的小脸上。

二、个案主要问题及其特殊性

走进小辰两室一厅的小家，不大的空间却被整理得一尘不染，我疑惑了：这么一个勤劳细心的妈妈怎么会让孩子变成这样？小辰妈妈对我的到来表现得极为惊喜，热情地端茶送水，而此时，小辰正在洗澡。我坐下没多久，就听见里面传来他的喊声：“妈妈，妈妈，我好了，你快来呀！”他出来后，看到我，有一点惊讶，接着一屁股坐在沙发上，一会儿动动手，一会儿动动脚，一点也坐不住，他妈妈尴尬地对我笑笑，教训起儿子来：“你们周老师来了，你还不坐好？快叫周老师！”“噢，周老师------”短短几分钟，我已经感觉到这位年轻妈妈的不容易。

告别了小辰一家，我在夜色中回家，感觉小辰妈妈也如同走在夜色里，找不到前进的方向。小辰善良、天真，但由于父亲在外工作压力大，脾气暴躁，事无大小，动不动就打的教育方式不但经常把孩子打得青一块，紫一块，让孩子觉得“没面子”，也使父子之间缺乏交流，让孩子错误地以为拳头能解决问题。由于爸爸经常不在身边，小辰特别渴望父爱，所以会模仿爸爸的语言，对同学说粗话，仅仅依靠妈妈一个人微薄的力量难以教育好孩子，所以小辰上课时注意力不集中，思想容易开小差，还会发出怪笑，吸引别人注意力；活动过多，常常手脚动个不停或好捉弄人；一事未完又换另一事，做事有头无尾；虽然反应很快，但学习成绩波动大；常常干扰或打断别人的说话和活动。我想，通过学校教育和家庭教育的配合，也许能为小辰一家点一盏明灯。

三、个案分析

第一步，我建议小辰妈妈带孩子去专业机构进行咨询，证实孩子确实患有注意缺乏多动障碍。

接着，我查阅了很多资料，发现多动症是一种常见的儿童心理疾病，发病率为3％左右，男孩远较女孩多。各种研究表明：儿童多动症的发生可能有以下原因：

    第一，脑神经递质数量不足。由于脑神经递质数量不足，脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，中枢神经系统的抑制活动降低了，孩子的动作增多。

    第二，脑组织器质性损害。大约85％的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等；生后一到两年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。

    第三，遗传因素。大约40％的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属。在童年时也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子。

    第四，其他因素。比如近年来，许多家长“望子成龙”心切，过早过量的智力开发，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，这也是造成儿童多动症的原因之一；吃含有调味品、人工色素和铅、铝的食物也会导致多动；还有暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼；而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。

多动症的成因多种多样，我们难以下定论，但是我想，治疗多动症不能单靠药物，而要依靠教育。要从培养良好习惯入手，耐心地矫正儿童的多动行为。矫正中应坚持正面鼓励，积极强化，逐步养成专心学习和做事的习惯。于是我和小辰妈妈进行了一些尝试。

四、个案指导

信任的微笑是最好的良药，他可以改变一个人的精神，甚至改写一个人的命运。老师的信任，父母的关注，同学的支持使他走出了成功的第一步。教育是一门艺术，一门思想的艺术。而这艺术的精华归根结底是一个字：爱。爱孩子就意味着对孩子的一生负责，对孩子的未来负责。作为老师和家长，我们要相信孩子是能通过教育改变自己的不良行为的，有了这样的信心，就有了成功保证。

为你点一盏灯，让你融入我们这个“家”

我试着寻找小辰的优点，结果发现他作业不但做得快，而且写得一手好字，“惹是生非”常常是因为无所事事。于是针对班级中拖欠作业的同学难以全部一一指导的情况，我在班会课上郑重宣布小辰担任小老师，并让他挂牌上岗，告诉同学们：“大家有什么不会的可以向小辰请教。”接着我又把全班写字最差的小宇分配给他，每天的描红作业要求小辰先过目指导，觉得写得好了才能让小宇来交作业。我发现小辰在指导小宇写字时非常认真，常常要放学后留下来写课堂作业的小宇不用留了，而且写字作业的质量提高了不少。可是同学们还不大敢向小辰提问，小辰在教他们时态度也不好，“你怎么那么笨啊！”常常挂在嘴上。于是我有意找了一些难题为难他，他做不出来，可是想到我的奖品，只好嬉皮笑脸地来问我。我故意板起面孔凶他：“你怎么那么笨啊，这么简单的题目也做不来？”他一下子懵了，我看到已经达到了目的，故意走开不理他，还跟他讲：“回家叫妈妈教你。”下课后我给他妈妈打了电话，讲明了情况，他妈妈马上叫起来：“哎呀！这怪我，在家里他有不会的题目,我就老说他笨。以后一定会注意的！”我又向他再三强调：“请你一定不能教他，还要让他明天再来问我一次。”他妈妈配合地答应了。

果然，第二天，小辰拿着本子来了，但明显有些不情愿，耷拉着脑袋：“妈妈不肯教，叫我来问你。”我用柔和的声音问他：“你哪一题不会？”小辰指了指题目，我耐心地把题目讲解完，小辰听懂了可高兴了，急匆匆地去把题目做完了。当他把答案拿来时，我问他:“小辰，你觉得老师今天和昨天有什么不一样吗？” 

“老师今天心情很好，肯教我了。”

“那你喜欢哪一个老师？”

“今天的。”

“是啊！每个人都喜欢别人对自己微笑。老师凶巴巴地不教你时，你心里想些什么？那些被你骂笨的同学和你的心情是一样的。”

聪明的小辰马上明白了，向我保证：“下次，我一定好好教他们。”接下来的日子，我看到他教起同学来有耐心了，对同学友好了，同时也赢得了同学们的友情，大家选他当了小队长。虽然，他有时还会犯这样那样的错误，但别的同学愿意原谅他，一起帮助他了，它真正成为了我们班的一份子。

 为你点一盏灯，用心感受到你的真实

针对小辰的家庭情况，我和他妈妈一起制作了“注意卡”，由我根据小辰在学校的表现奖励他“五角星粘纸”，妈妈给他回家贴在“注意卡”上，妈妈再根据他在家里的表现，奖励他“小红花粘纸”贴在卡上，比一比，他每天的表现如何，再综合评价奖励他看喜欢的动画片。同时，我又给他妈妈支了几招：

1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢看书时，给他充足的空间，但结束了让孩子把看的内容复述一遍。

2、充实孩子的生活内容，尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如游泳、跳绳等。

3、适当控制孩子的饮食，禁食味精，少食饮料、酸奶、糖、膨化食品。宜食鸡蛋、牛奶、土豆等类食品。另外，铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。

4、家长应该了解多动症的特点，对他的要求要适度，只要他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内，就可以了，要想完全矫正过来，必须经过长时间的努力。因此要多鼓励孩子，给孩子减少压力。要给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他有不会做的作业就把他说成“笨蛋”，让他轻松成长。

5、父亲需纠正急躁、粗暴的缺点，不要动不动就打孩子，要多看一看孩子的优点和长处；父母不在孩子面前吵架，给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题的方法。

6、培养孩子形成良好的生活习惯。让他按时作息、起居，保证充足的睡眠时间，并从有规律的生活中培养他们形成一心不二用的好习惯，例如，吃饭时不看电视等。不迁就孩子的某些兴趣，例如，不能无限制地让他们长时间看电视或电影等。

五、个案指导成果

一个学期的时间，我在学校里对小辰耐心地反复地进行教育和帮助，增强他的自尊心和自信心，帮助他提高自控能力。小辰的妈妈自从知道孩子得了注意缺乏多动障碍，积极配合医生的治疗，并在家里从孩子的行为习惯入手和老师经常联系，共同搞好矫正教育。小辰的爸爸，也改变了和儿子的交流方式，努力在孩子面前树立男子汉的形象。经过大家的努力，小辰的改变很多很多，我慢慢地在他的身上找到了许多的闪光点：聪明、活泼、大胆，有个性，思维敏捷。其实他很有上进心，能接受老师的批评教育，知错就改。同学们也很崇拜他，他当上了数学课代表，搬作业时，一呼百应，原因很简单，小辰成绩好，现在也守纪律，不大会主动招惹他们了。我们和特奥运动员联欢时，他还主动请来了一位特奥运动员和我们做游戏。我相信这样一句话：玉不琢不成器。每个学生都是一块美玉，需要我们精心的雕琢，才能光彩照人，熠熠生辉。要我们用心去发现，用心去接触，才能看到心灵的真实。

六、结论与反思

好动是孩子的天性，他们对身边发生的任何事情都充满好奇。但是，孩子的活泼好动是有一定的范围的，当超出这个正常的范围后，就有可能是多动症。

孩子的行为总是受其思想支配的。要想根治不良行为，必先找准病因。这样才能对症下药。父母要正视孩子的行为问题，应和老师、医生经常保持联系，争取孩子、医生、家长、教师四方面的合作，共同搞好矫正教育。

在解决问题的过程中，要注意保护孩子的自尊心，同时，从正面加以引导。父母对孩子要恰当对待。既不能歧视、责骂或殴打他们，也不能以“病”为借口而过分迁就，使他们更加任性和好斗；既要耐心教育，又要严格要求。要耐心改正孩子的不良习惯，不要过多地指责他，更不要用 “不要 ”“不能 ”等词语。记得一位美学家曾说过：“生活中不缺少美，而是缺少发现。”我想，用在教育上，是否可以理解为：“孩子的身上不缺少美德，而是缺少发现。”要善于发现孩子的优点和长处，让他有表现的机会。父母的赞扬，会大大增强孩子的自信心和自尊心。父母要主动与学校老师保持经常的联系，相互反馈信息，共同促进患儿的好转。