孕妇由于处在较为特殊的生理状况，所以体内的钙磷水平、激素水平以及骨代谢都与正常时期相比有较大差别，主要表现在：①钙磷水平的变化：正常孕妇未进行补钙时，于孕后4个月，半数以上开始出现小腿腓肠肌痉挛的症状，提示血清游离钙水平降低，导致神经肌肉应激性增加。自第4孕月开始下降，第6孕月时降至最低水平，维持在生理低限至足月；血清磷的变化目前尚无统一观点。②骨代谢情况：通过单光子吸收法测定孕妇骨密度的临床调查表明，孕期中骨密度无明显变化或随孕月加增加有下降趋势，但差异不显著；代表骨形成指针的碱性磷酸酶、血清完整骨钙素在整个孕期处于较低水平，后者在妊娠36周后有所恢复；而代表骨吸收指针的尿羟脯氨酸∕肌苷比值、血清抗酒石酸酸性磷酸酶、碱性磷酸酶等则在妊娠晚期升高，说明妊娠晚期骨吸收占优势，此种变化一直持续到产后。③妊娠期钙调节激素的变化：甲状旁腺激素的变化目前尚无统一的观点；降钙素在孕中期一度下降，此后又有恢复；妊娠期由于高水平的泌乳素、胎盘泌乳素及雌激素增强了1α羟化酶的活性，促进了维生素D更多的代谢为1，25（OH）2D3，致使其水平在足月妊娠时增高2～4倍。
胎儿的生长发育需要大量的钙质，钙供给不足时，体内钙缺乏明显，再加上维生素D摄入不足，血钙水平必然下降，继发甲状旁腺功能亢进，骨吸收增多，以满足胎儿需要和维持母体血钙正常水平，加之孕妇本身成骨作用降低，二者共同代偿保证血钙的正常水平。一旦调节过程出现障碍或调节过度必将导致骨代谢失常。
所以，妊娠期妇女补钙以使用钙剂为主，同时应合用维生素D剂。在妊娠早期及中期，应使用足量的钙剂，每天补钙1200～1500毫克，同时应予以400～800单位维生素D以促进钙的吸收和利用。孕妇应有适当的体育活动，增加户外活动，接受日光照射，防止维生素D的缺乏；还应大力提倡平衡饮食。妊娠晚期钙剂的用量应维持在每日1500毫克左右，同时应重视维生素D的摄入量不得低于每日800单位。但于其它药物的使用则应慎重，以免对胎儿造成不良影响。
