正确对待治疗多动症

　　多动症是一种心理疾病，是在认知、情绪、自制力、意志和人格等方面的异常，它给病人及周围人带来的痛苦和影响，有时比躯体疾病还重，这就要在正确认识之后来正确对待这些儿童。

　1．家庭和学校是儿童发展两个关键的场所，对多动症儿童治疗起着重要的作用，整个家庭的成员以及老师、同学以及其他周围的人都应给他们一份理解，一份同情及一份温暖，爱护、关心、帮助他们，就像关心体贴躯体有病的孩子一样，使他们有信心克服困难，坚持治疗，战胜心理障碍，恢复健康。

　2．对一些轻症，症状不严重，在学习及行为上没有产生明显的障碍，可以在教育方法、心理治疗、行为矫正方面进行纠正。如已产生明显学习及行为障碍症状即应配合药物治疗，以期达到满意的治疗效果。药物治疗应经专科医生诊断，长期指导下进行治疗，不要随便乱服药。

　3．孩子智能有高低，病情有轻重，对他们应区别对待，要根据。具体情况，定出不同的要求。家长不要相互攀比、过高要求、逼子成才，老师也不能要求全体都是高分。只要孩子在自己原有基础上有些进步就应鼓励，在教育制度上也应针对以上情况灵活掌握。例如幼儿园大班孩子同一年龄在智能、自制力等方面是有差别，对少数心理发育迟缓、情绪不稳定、自制力差、智能较差的孩子是否也一律6岁就得上小学，值得商榷，否则他们压力太大难以适应，如上学后出现坐不住，不守纪律，上课分心多动，作业完不成或调皮捣蛋，成绩不好，应根据他们特点，重点关心帮助或求助医生进行治疗矫正。

　4．对待中学生年龄期可能发生的心理障碍或多动症问题也不容忽视，有很多中学生来就诊时诉说在小学时成绩优良，但到中学后明显下降，注意力不集中，造成学习困难，有的社交不良与人相处不好，有的与家长思想不沟通，轻生或出走，有的发生行为问题，说谎、偷窃、斗殴。家长、老师应掌握些心理学知识，常和孩子谈心交心，了解他们的想法和存在的困难，及时就医，防范在前。

　5．多动症是终生存在的心理障碍，有些在新生儿期、婴儿期已可察觉，到幼儿园时特别是到大班时表现已较为明显，对集体生活和学习不能适应。因此在3～5岁时家长就带来就诊，要求医生诊断是否多动症或智能问题的也不少。家长对这些孩子的心理素质情况应该有所了解，在医生指导下进行心理治疗，加强家庭教育，以期减轻症状作好进入小学准备工作。

　6．家长应该身教言教，提高自身素质，搞好家庭教育，好的家庭教育可以减轻多动症症状，家长教育不好可加重症状，教育管理多动症儿童是较困难和费力的，这就特别需要耐心和自我克制能力，否则会因为孩子的不听话而易冲动发怒，达不到管教好孩子的目的。父母离婚破碎家庭中多动症儿童发生率也较高。

　7．老师在教育方法上要避免过度疲劳，帮助学生提高学习效率，科学按排课程，建立合理的作息制度，以便多动症儿童提高注意力持续时间，对学习产生兴趣。

怎样对待多动症儿童？

　　多动症是一种心理疾病，主要表现为认知、情绪、自制力、意志和人格等方面异常，他给患儿及周围人带来一定痛苦和影响，所以要正确对待多动症患儿：

　　①家庭和学校是儿童发展的关键场所，对多动症儿童起着重要治疗作用。家庭成员及老师、同学都应该给予多动症儿童理解、同情、温暖、爱护和关心。给他们以帮助，使患儿有信心克服困难，坚持治疗，战胜心理障碍。

　　②对一些轻症，症状不严重，在学习及行为上没有产生明显障碍的患儿，可以用教育、心理治疗、行为矫正方面进行纠正。如果已明显产生学习及行为、障碍者应配合药物治疗。

　　③可根据多动症儿童智能高低、病情轻重，提出不同要求，家长不要相互攀比，教师也不要要求所有的同学都获得高分，只要孩子在原有的基础上有所进步就应鼓励。

　　④多动症儿童与人相处困难、说谎、偷窃、斗殴，家长及老师应掌握些心理学知识，常与孩子谈心、交心，了解他们的想法和存在困难及时就医予以防范。

　　⑤多动症是长期存在的心理障碍，对集体生活及学习木适应，家长对这些孩子的心理素质应有所了解，在医生的指导下进行心理治疗，加强家庭教育，使其减轻症状，以适应学校生活。

　　⑥家长应该言传身教，提高自身素质，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多动症患儿儿减轻症状，不良家庭教育可以加重多动症儿童的症状。所以在教育过程中，要求家长具有耐心及良好的自我克制力，否则会因为孩子不听话而冲动发怒，达不到管教孩子的目的。

　　⑦老师在教育方法上要避免过度疲劳，帮助学生提高学习效率，科学安排课程，改变教育方法，使教学内容生动有趣，建立合理的作息制度，使多动症儿童提高注意力持续时间，对学习产生兴趣。

心理治疗的方法

心理治疗可供选用的方法很多，常用于多动症行为矫治的方法：

１．支持性心理疗法：

　　主要是解释、鼓励、安慰、保证和暗示等，向家长解释多动症的性质，鼓励积极配合治疗；引导多动症儿童树立信心，改善自己的行为，此法单独使用收效甚微，但对儿童的情绪障碍、自尊心不足及人际关系紧张等问题会有些帮助。

２．行为矫正法：
　　
　　行为治疗中由治疗者设计治疗计划，来改变多动症儿童存在的注意力难集中、多动及情绪问题。强调矫治目前的异常行为，建立正常行为，需要利用个人的日常生活，发挥儿童在治疗中的积极作用，不只是把儿童作为是被动的接受者，在家庭、学校共同配合下完成这种治疗计划。通过学校和家庭的生活，建立适宜的、新的行为。在多动症儿童治疗中，主要是训练儿童采用较合适的活动以改善注意力，通过有计划安排好一定的训练练程序，减少儿童的过多活动和不良行为。对不同多动症儿童，需要选择和运用不同的措施。

　　①阳性强化法：其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动症、学习困难等。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为（确定靶行为）及确定这种行为的直接后果是什么；设计新的行为结果取代原来的行为结果；同时对儿童出现适宜的行为时，立即给予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童出现符合规定和要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，从而形成良好的习惯。或者通过塑造培养和增加某种新的行为，例如当儿童完成规定行为时，就予以奖励，持之以恒，以促进儿童注意力的发展。可与自我控制法一起应用，指导患儿用自我监督、自我强化等方法学会控制自己的行为。患儿每天将自己的行为做记录，1周后比较，比较不适宜行为出现的次数，行为有进步则给予奖赏。奖赏物包括初级奖赏，活动奖赏，社会奖赏。鼓励的目的是促使儿童自愿地、主动地去学习重复某些良好行为。鼓励的种类一般以精神或语言刺激为主，随时可以进行。

　　以上阳性强化主要是为了增加和促使儿童良好行为的产生，在儿童多动症治疗计划中，阳性强化法常与惩罚法、消退法、矫枉过正法等合并使用。

　　②处罚法：为了减少或消除儿童的某些不良行为而采取处罚措施。一般可采用暂时隔离法，使他明白不良行为，从而消除不良行为，但处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免造成儿童的逆反心理。

　　③消退法：是一种减少或消除儿童不良行为发生的方法。治疗前首先要了解何种因素对不良行为起了强化作用，找到强化因素后，对其进行消退。例如，儿童发脾气，可能会因父母的过分关注而强化，并反复发生。若父母采取不理睬的态度来对待，则发脾气行为可能逐渐消退。

　　④矫枉过正法：通过对某些不良行为进行处罚，以减少不良行为的发生。矫枉过正法虽然采取处罚手段矫治儿童不良的行为，但不能使儿童产生肉体上的痛苦，因此较易取得儿童的合作，矫枉过正法可用于治疗多动症儿童的刻板运动、冲动行为、攻击和破坏行为等。

消除多动症儿童不良行为的几种方法

　（1）取消奖赏：

　　当优良行为的出现后所获得奖赏，一旦行为消退或出现不良的行为时，应取消奖赏。如多动症儿童常不按时完成作业，就要按规定扣除奖励，使儿童将优良行为保持下来。反复多次，可以使其变成良好的行为。但有时可以出现对奖励失去约束力，不理会奖励导致旧病复发。这时就应该取消奖励，而考虑采取其他措施。

　（2）处罚：

　　对不良行为的结果和表现，给予不愉快的刺激，使其减少或消除不良行为。但处罚只是使不良行为受到暂时抑制，一旦没有了处罚，不良行为又可重演。正确的处罚方式如下：①暂时隔离法：让儿童孤立在一处或独坐房间一角，一般时间可以在5分钟左右即可；②采取对儿童不满意的态度使他们明白有了不良行为，可能失去大人的喜欢。③停止某项游戏或奖品，以表示惩罚，不能采用训斥、恐吓或打骂等粗暴方式。其粗暴方式往往起不到效果，反而又造成儿童的逆反心理和怒恨情绪。处罚可以用于多动症儿童的破坏性行为、刻板行为、攻击行为、自伤行为。

　（3）消退：

　　原来强化的行为停止强化，使儿童应答减少，从而减少不良行为的发生。如多动症儿童任性、发脾气，往往由于父母的关注而使其不良行为得到强化。所以在治疗中，应努力寻找产生不良行为的强化因素，针对该因素，给予减少对其注意，使其不良行为减少。

　（4）批评和劝告：

　　对多动症儿童的不良行为，用语言提出劝说或批评，明确指出不良行为的错误，用说理的方法使儿童了解自己的问题，并掌握解决问题的方法，从而使不良行为减少或消除。这种方法由于较温和，不易使儿童产生逆反心理，但效果较慢。但只要坚持对多动症儿童进行反复的批评和劝说，总有一天会使其领悟，而使不良行为得到消退，不良行为一旦消退便可以较为巩固。

为何要对多动症儿童进行心理咨询？

　　对多动症儿童进行心理咨询的目的是：主要帮助其克服注意涣散、多动的缺陷，协调父母与孩子之间的感情，消除师生间和同学间的矛盾，端正学习态度，树立信心，提高学习效果。对多动症儿童进行心理咨询的具体内容有以下：

　　①提供有关多动症的资料，包括通俗读本、问题解答及治疗方法等，帮助父母儿童了解多动症的性质，从而掌握多动症的对策。

　　②提供充分的时间，与家长讨论有关多动症的问题以及他们所关心的事情，解答疑虑，提高他们对疾病的认识和理解。

　　③帮助找出导致多动症加重的诸多因素，端正父母、老师、同学对多动症的认识，解除误解、歧视和怨恨的态度，发展儿童的积极的品质。

　　④通过电话、信件、会谈、走访等形式，保持经常联系，及时向家长解答有关问题。

主要有以下咨询方法：

　　①门诊咨询：患儿及其家长来门诊进行咨询。
　　②信件咨询：用信件的方式来回答患儿和家长提出的问题。
　　③电话咨询：通过专线电话对多动症患儿及其家长进行咨询。
　　④专栏咨询：通过报刊、杂志、广播、电视等宣传活动对多动症的诊断治疗进行公开解答。

如何应用行为疗法治疗儿童多动症？

　　一个人的外部行为往往是由于人的思想和内心体验所决定的，错误的观念，不合理的信念或不精确的认知过程，可以产生适应不良的行为和不良情绪，要改变这些不良情绪和行为，就必须纠正这些错误的、不精确的观念、信念和认知过程。认知行为疗法就是用来纠正多动症儿童的这些不合理的、消极的信念，使患儿的行为和情感得到相应的改善。认知疗法可以用于多动症儿童的紧张、焦虑及冲动性行为，以及注意力不集中。在认知治疗的实施过程中，心理医生应与患儿及其家长共同找出儿童的不良认知，并指导训练或学习等方法来纠正错误的认知，使患儿的认识更接近现实和实际，从而改善其心理障碍。多动症儿童往往伴有继发学习困难，患儿的家长总认为孩子不用功，不肯学习，儿童自己也觉得不如其他儿童聪明。而实际上多动症儿童是由于存在注意障碍，造成思想不集中，学习不专心。所以要克服学习困难，必须从改善儿童的“注意品质”着手，这样就能提高学习效果。通过行为治疗的手段，使其不良行为得以纠正。

如何培养多动症儿童的注意力？

　（1）培养学习的自觉性：

　　儿童清楚自己学习的目的和学习意义后，才能养成良好的学习自觉性，就会表现出对学习的热情，产生积极主动的学习态度，保持高度的注意力去参加学习。培养儿童学习自觉性可以用启发方式进行，讲解具体事例，如读书写字可以学会写信看报，可以参加工作，可以发明创造，可以对社会做出贡献。使儿童抱着一种向往的心情进行学习。

　（2）明确学习的具体目标和任务：
　　
　　提出每一节课，每一作业的具体内容和要求。提出的要求要明确，任务要具体，这样很容易引起儿童的注意，对要求完成的学习任务应有专用本记录下来，一防儿童遗忘，也便于家长督促检查完成作业情况。

　（3）培养儿童持久的学习兴趣：

　　兴趣是产生和保持注意力的源泉。儿童对感兴趣的事就去注意，不感兴趣的事就不去注意。在刚上小学儿童主要以直接兴趣为主，儿童对学习的过程，对学习的外部活动比较感兴趣，如听课、阅读、写字，而不注意学习的内容和结果。从小学三年级起，儿童从直接兴趣向间接兴趣发展，开始喜欢比较新的，需要开动脑筋、独立思考的作业，如喜欢做应用题而不愿做演算题，愿讲解而不愿抄写等。在学习上不只要求识字、阅读、演算，而要求知识的完整性和系统性，并且逐渐与将来的理想联系起来。由于间接兴趣的发展，对目前无直接兴趣的内容及活动过程，甚至是枯燥无昧的也能保持高度注意。提高儿童兴趣的方法，可以用自己的行为、语言、形象、实验、图表及模型等多种形式和方法，吸引儿童对学习的直接兴趣，更应把学习的意义和将来的用处联系起来，培养儿童的间接兴趣，使能保持长久的学习兴趣，自觉地集中注意进行学习。

　（4）培养儿童的组织性和纪律性：

　　要想注意力集中，专心听课，需要有严格的组织性和纪律性，一个组织性、纪律性差的儿童常常会把注意力分散到学习以外的地方去，影响对所学内容理解和吸收。主要应做到：上课不迟到，听课不讲话，发言要举手，坐姿要端正，不做小动作，按时完成作业，遵守公共秩序，与同学相互帮助。

　（5）改进教学内容及方法：

　　对于多动症儿童，因其注意力较差，好动，要鼓励他们努力学习，对好动的儿童要多监督，布置多样化的作业。内容要适当调整，突出重点，强调基础，使患儿不感到太难。教师应改进教学方法，来吸引学生注意听课。

　（6）保持适当的教学进度：

　　学习和作业进度是使儿童上课时保持注意的重要条件。教学进度太慢，会使学生感到空余时间太多，而引起注意分散。教学进度过快，也会使学生感到跟不上，难以保持注意力集中。所以讲课的速度要安排好，不要先紧后松或先松后紧，这样都会影响儿童的注意力。学习上的疲劳也是学生不能保持注意的一个重要原因。

　　产生学习上的疲劳主要由以下三种因素所致：学习负担过重；学习单调；学习时间过长。所以应采取以下措施防止疲劳：

　　①教师不要使学生学习负担过重。
　　②教师讲课时尽量生动有趣，防止单调的课程。
　　③作业不要布置过多。
　　④做家庭作业时，家长应允许儿童每30分钟左右稍事休息或进行几分钟的活动，听听音乐，看看电视等，轻松一下紧张的学习情绪，然后再继续作业，以防过度疲劳。

如何对多动症儿童进行自制力的训练？

　　多动症儿童的自我控制能力差，所以对多动症儿童自我控制能力的训练是治疗多动症儿童的一种方法。训练的内容主要有以下几点：

　　①帮助儿童认识多动症行为问题的性质。
　　②帮助儿童选择最有效的方法，从事自我控制能力训练。
　　③实施解决问题的最洼方法。
　　④对实施情况进行评价。
　　⑤为显示自控能力进行自我强化。具体可分为三个步骤：

　　第一阶段：帮助多动症儿童认识多动症的性质和进行学习自我控制能力的方法。①向儿童讲解儿童多动症的性质、病因、诊断、治疗和预后。②使儿童认识到多动症对他们日常生活和具体行为的危害。③使儿童树立信心，相信多动症是可以矫正的，并积极鼓励他们努力克服自己的缺陷。

　　第二阶段：增强儿童解决问题的主动性和能力。①训练可以采取：（a）把作业按难易程度，分别进行训练；（b）逐渐增加作业练习的难度；（c）按儿童个体的能力选择合适的教材；（d）提供系统的复习材料。②在家庭和学校里可以用以下方法：＊）帮助父母和老师提出与儿童能力相适应的要求，并使这些要求得到成功；（b）鼓励父母和老师对那些取得成绩的儿童实施奖励。③教会儿童进行做作业的一般方法：（a）明确了解作业的要求；（b）估计自己相应的知识；（c）思考解决问题的一切可能性；（d）评价和解决问题的效果；（e）仔细检查作业。④鼓励独自解决问题，克服消极方面。采取：把儿童看成是问题的“主人”；避免儿童对训练者过分依赖；反对刻板的、模仿的教育方法，鼓励儿童的创造性；对正确的行为要加以鼓励，并可以实行物质奖励；帮助儿童区别是由于粗心所造成的错误，还是由于真正对问题的不理解所造成的错误。⑤提醒儿童克服解决问题的不良行为和态度：（a）对儿童的注意涣散或其他不良行为，提醒他们引起注意；（b）提醒儿童不要过多说话；（C）提醒儿童要深入到情况或问题中去探讨；（d）不要降低标准来衡量自己的成绩。

　　第三阶段：教会解决问题的特殊方法：①增强注意力的方法：（a）利用电影、电视技术来提高儿童的注意力；（b）对于突出的问题重点加以注意；（C）对影响注意的危险因素进行分析，并加以克服；（d）仔细听取主要的信息资料。②直接增加自我控制能力和提供有关的技巧：（a）教会儿童养成静坐思考问题的习惯，直到问题解决为止；（b）为儿童提供专用的场所，保管有关资料和用品，便于儿童应用；（c）准备专用笔记本，以记录课堂布置的作业。d：准备专用的记事本，记录有关事情和作业。每日把作业本、书籍、衣服等必需用品收拾好，以便次日取出来使用。③帮助儿童提高警觉的方法：（a）在学习中保持警觉状态；（b）教育儿童命令自己保持激励和镇静状态；（c）建议在集中精力的学习期间，进行有益的休息；（d）儿童可应用兴奋法来对抗疲劳。①对学习困难儿童的特别教育方法：（a）反复练习的方法及帮助记忆的方法；（b）特别学业活动所需要的方法（如作文的写作）。

如何对多动症儿童进行特殊教育？
　　
　　多动症儿童的智力一般并不差，不应该把他们送到低能学校或特殊学校中去。针对他们的主要问题：注意障碍，缺乏自控力，应选择适合多动症儿童的教育内容，和安排适宜的环境，特殊教育主要应包括以下内容：

　　①教学内容要突出重点，抓基本训练，要求不要过高；

　　②布置作业要明确，减少不必要的内容，写作业和上课的时间可适当缩短，上课的形式可生动多样，多配合图片、实物，让他有更多动手或演习以及发言的机会，如课间背诵、朗读、黑板上演练、模拟考试等。这些特殊训练比较适合多动症儿童，易引起他们的兴趣和注意。

如何对多动症儿童进行社会能力训练？

主要包括以下能力训练：

　　①社会技巧训练：帮助多动症儿童学习实际社会技巧，让多动症儿童加入学习小组，参加小组的游乐活动，相互交谈，接受奖励和批评。训练内容包括解决争斗的技巧，直接指导玩乐，概念的解释、观察、录像等。

　　②认知技巧训练：帮助儿童发展思维过程，以便解决好人际关系问题，包括认识的存在问题，选择解决的办法，正确对待他人，分析决定和选择产生的后果，评价最佳解决办法。其结果可以解决实际人际关系问题，使得患儿参加新的团体，解决同伴问的争论，接受别人，以及对付不良感受或失望、愤怒等。

　　③课堂社会能力的培养：这种能力的培养，不要只限于有行为问题的多动症学生，要以全体学生为对象，所以多采用集体治疗，使得多动症儿童发展社会技巧，遵守团体行为规则，促进全体儿童的相互关系。训练内容：介绍学习课程和学校的其他限制，小组成员讨论普遍关心和感兴趣的问题，如电视、电影、体育及爱好。在集体心理治疗小组的基础上，组织各种娱乐活动小组，如体育队、舞蹈组、美术组，以使相互交往和学习，有利于多动症儿童社会能力的发展。

如何对多动症儿童进行课外管理？

　　多动症儿童在课外活动时，特别是在运动场、休息室、娱乐厅或汽车上等无拘无束的地方，容易与同学争执和行为过火。他们也知道要遵守公共秩序，但在错误行为的刺激和压力下，无法控制自己，而对同学有攻击行为或扮演小丑的角色。因而应向全社会及教师同学宣传多动症常识，了解多动症儿童，并在课外活动中密切监督，阻止多动症儿童产生错误行为。对多动症儿童不歧视，在发生纠纷时，以公正态度，妥善处理防止矛盾激化。这样可以使多动症儿童治疗取得更好的效果。

多动症儿童的心理缺陷

　　儿童患有多动症后，其身心状态发生很大变化，产生许多缺陷，注意力涣散，情绪激动或消极悲观，学习困难等。而最突出的缺陷表现在：对周围事物感知缓慢，范围狭窄，分辨力弱，缺乏认知的主动性和积极性，从而心理上发生障碍、孤僻、时间观念淡化等一系列问题。

　　感知是人的感觉和知觉，通过视、听、触、味、嗅等感觉器官来认识客观世界的过程。其中，视觉和听觉是最重要的认知基础，然而多动症儿童却对外界的事物“视而不见、充耳不闻”，失去敏感，上课不能专心听讲，心不在焉，看书、看黑板常常顾此失彼，甚至东张西望，不知所从。视觉缺乏主动性和定向性，听觉缺乏分辨性和协调性，从而注意力无法集中，感觉接受发生困难。同样，时间观念的缺陷也使多动症儿童出现认知障碍，如上学迟到早退，忘记做作业，办事拖延，写字抄错或漏抄，没有方向意识，上下左右不分等等。

　　儿童感知上的缺陷使之对事物的认识和体验发生偏离，从而心理变得异常，意志薄弱，性格波动。多动症儿童性格往往孤僻、任性，自控力差。

对多动症儿童如何进行课堂管理？

　　教师对多动症儿童要求应适当，不能与一般同学一样严格要求，在学习过程中要重点突出，抓基本内容，不再增加额外负担。教师对多动症儿童良好的和进步的行为要予以鼓励和表扬，增强他们的信心，对其不良行为，应给予适当的处分和批评。如不遵守课堂纪律时，可令他站立听课几分钟，或没收他的玩具或给予口头警告。但处罚时不能羞辱和取笑儿童，更不能谩骂或殴打儿童，以防产生逆反心理和不良后果。

对多动症儿童进行课堂管理的方法主要有以下几点：

　　①上课前由教师找多动症患儿谈话，提醒他们注意自己的行为，反复讲清道理，要求他们专心听课；

　　②安排多动症儿童坐在教室的前排或老师可以看到的地方，尽量减少他们的分心和额外的刺激；

　　③改进教材内容，提出适当要求，提供非文字性强化方式，如电比教育、幻灯图片等。缩短作业时间，提高学习成绩和学习兴趣；

　　④采取适当的行为矫正，可用标记方法，如代价券，记分牌和五角星。按规定计分，进行正性强化。就是有良好的行为给予鼓励，有不良行为时给予惩罚，使他们能保持静坐，完成作业，遵守规定等。

对多动症儿童可以采取哪些心理治疗方法？

　　对多动症儿童可以采取一般性的心理治疗、个别心理治疗、集体心理治疗。一般性心理治疗的主要方法有解释、鼓励、安慰、保证和暗示等，实际上与心理咨询相似，主要向家长解释多动症的性质，鼓励其克服消极悲观情绪，引导儿童树立信心，鼓起勇气，克服注意力不集中的毛病，提供实例来证明多动症是完全可以治愈的。个别心理治疗是对个别病人进行深入系统的心理治疗。

具体内容有：

　　①耐心倾听家长和多动症儿童的叙述。要引导他们详细提供病史资料，列举日常生活和学校各项活动中的各种行为表现，把他们的一切疑虑和问题都倾诉出来，使他们对医生产生信任感，使他们心情舒畅，增强对多动症的治疗信心。

　　②与家长共同分析患儿的病情，帮助家长和患儿提高对疾病的认识。在收集病史资料的基础上，与家长共同分析材料，帮助找出主要问题和问题的主要方面。例如思想不集中、活动过多、任性、易激惹、学。习困难等方面，如果学习困难是主要问题，而且特别是数学学习困难，重点要帮助儿童克服数学学习中的学习困难。同时要对多动症的性质、识别、预防、预后等问题向家长和儿童讲解清楚，帮助他们提高对多动症的认识。

　　③巩固成绩，提高疗效，预防复发。多动症是一个慢性、较长时间的心理障碍过程，要在医生的指导下，针对患儿的情况持久地进行家庭治疗，巩固成绩，提高效果，防止复发。主要做法是：要从儿童实际出发，帮助儿童克服注意力不集中的缺陷，对儿童的要求要宽严得当，以鼓励为主，诱导儿童好学上进，全面促进儿童的发展。正确掌握好药物的应用。加强同医生的联系，随时取得医生的指导和帮助。集体心理治疗，主要是通过病人相互间的交流和帮助，发挥集体的积极作用，相互影响，促进疾病的治愈。

主要方法是：

　　①举办家长和儿童参加的多动症讲座，应用通俗的语言，向他们讲解多动症的病因、发病机制、症状、治疗及预后等，使他们对疾病有一个正确的认识。

　　②组织患儿家长集体讨论介绍各自的情况，交流经验，相互启发，促进疾病的恢复。

　　③制订计划，安排好学习、生活、娱乐和休息，协助处理患儿学习上的困难，消除各种思想顾虑，制订出预防多动症复发的措施。参加集体心理治疗的人数，每次15人左右，每周2次，每次2小时，以5～6次为一疗程。

对多动症儿童进行行为疗法的方法是什么？

　　行为疗法也叫行为矫正法，目的是修正不良的行为模式。主要用于治疗一些外显的不良行为，如攻击、易怒、不遵守纪律、做小动作、说谎、欺负小同学及女同学等。主要的方法是控制外部行为模式，进而重建或恢复良好的行为模式。进行行为治疗需要进行系统的行为分析，对可取的行为，尽可能给予发扬；对不可取的行为，要尽可能地预以限制。儿童正处于生长发育阶段，一切的行为或习惯都处于养成之中，且有很大的模仿性和可塑性，儿童的行为可以变好也可以变坏，全在于家长、老师怎样教育。某种优良的行为，可以通过一定的方法使它产生、增加和固定下来，某种不良的行为也可以通过一定的方法使它减少或消失。因此多动症儿童的许多行为也可以通过行为矫正的方法进行治疗。使多动症儿童增加和产生优良行为的主要措施是：

（1）奖赏：

　　当多动症儿童出现符合规定要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，这种良好的行为就可以增加并保持下去，以致养成良好的习惯。，比如，能自觉按规定的时间去做作业，就给予奖赏。奖赏的办法可以用有价的代码如硬币、筹码、五角星等为标记，而这些筹码可以换取各种奖赏物，如糖果、玩具、文具、游戏以及其他某种特殊待遇。也可以用实物来进行奖赏，使儿童懂得奖赏的价值和如何去争取这些有价值的奖赏。同时应规定在不良行为出现以后，要退还或减去原来的奖赏。此方法可以使小儿巩固和保持符合规定要求的良好行为，这是一种阳性的强化方法。

（2）塑造：

　　这是培养新的符合规定良好行为的一项技术。新行为的塑造需要有一个过程，具体做法是：①要选定需要塑造的新行为（即靶行为）；②将新行为分成若干步骤，每一步骤的实施，确信患儿能完成；③选择对患儿具有吸引力的有效强比物，或物质、社会奖赏。当有良好行为出现时，立即给予强化。④精心安排塑造程序，促成新行为的形成有很大的可能性，训练时间要适当，避免疲劳；⑤当前一步骤已经完成后，方可做下一步的训练。如要求多动症儿童每天保持5分钟专心练字，可以从短时间（如5分钟）开始，逐渐延长，先由家长陪练，以后由儿童独立完成。先要求写一定量的字，以后再要求把字写好。当儿童按规定完成时，就予以奖励，以巩固成绩，这样持之以恒，可以促进儿童注意力的发展。塑造还可用于教育儿童，养成自我服务、人际交往或社会技能等各种新行为的发展。

（3）契约：

　　这是多动症儿童与父母之间约定的行为条约。当儿童完成契约规定的任务后，立即给予奖赏和某些特殊的待遇；如果儿童没有完成契约，要给予处分；如又完成契约后应给予奖赏。契约一般应规定时间和范围，当达到期望行为后，契约立即终止。比如＞多动症儿童常常不能按时完成作业，或不能按时回家，可与儿童订立契约，每日必须在某时间内做完作业、回家。先规定为1周时间，如果在1周时间内每天都完成，契约即可以终止，另外再订立新的契约。行为契约可以矫正多动症儿童的注意力不集中、学习困难以及其他行为问题。

（4）鼓励：

　　可以使多动症儿童自愿地主动地学习新的行为。鼓励一般以精神、语言刺激为主，随时可以进行。比如多动症儿童主动把自己的书本整理好，或自觉地参加某项家务劳动，或能按父母的要求去做某件事，父母应立即用赞赏的语言加以鼓励或表示满意和愉快的心情，予以激励，以增加新行为产生的可能性。

（5）模仿和教育：

　　儿童的新行为都是通过学习而获得的。从日常生活中的谈话、活动、学习中不知不觉地学习到许多行为和习惯。父母是孩子最早最直接的老师，父母对孩子的教育有着不可推卸的责任。对孩子必须随时进行教育，使他们懂得应该做什么，不应该做什么，逐渐养成良好的行为习惯。在养成教育中父母的榜样作用是十分重要的。父母的一言一行，极易被多动症儿童模仿，特别是不良行为学习得更快。如果父母可以以身作则，做好榜样，孩子在父母的身教言传下，就可以模仿养成各种良好的行为。

对多动症儿童的精神治疗

　　药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能打骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。

对多动症儿童进行心理治疗应注意哪几个问题？

　（1）要认识到多动症是一个较长时间的心理问题，很难说出确切的发病日期。当家长带领患儿来治疗时，已经发病相当长的时间。一般在学龄前已经有很多多动症的表现，但往往到上学后才诊断，到小学二三年级时才明确诊断，这是由于家长及社会对学龄前儿童的行为标准较宽容的缘故。

　（2）多动症儿童缺乏“自我”功能。有的从小就不能完善地适应周围环境。如果母子间缺乏基本情感和信赖，会进一步影响儿童“自我功能”的发展。

　（3）多动症儿童的许多功能都会受影响，而学习困难是多动症儿童最突出的问题，但表现可以各不相同。在朗读、作文、书写、计数、绘画等不同方面有一种或多种困难。此外，对运动、行为、情感、手工技巧等功能也有一定的影响。在进行心理治疗时应分别对待。

　（4）家庭和学校是儿童生活的两个基本场所。整个家庭成员尤其是父母，是儿童最早的老师，对多动症儿童知识、经验、心理有直接的影响，在多动症治疗上起关键作用。学校也应为多动症儿童建立个别化的教学计划，帮助儿童克服学习困难。http://www.lystfw.com/jbzt/ddz/2009/12-16/945.html