儿童多动症与微量元素

　　人们注意到了铅是必须禁止进入人体的物质，但锌却是人体内必不可缺的微量元素之一，锌对儿童的生长发育、营养的吸收、伤口愈合、智力发育都有密切的关系。
　　另外，铁也是机体的重要营养元素，新生儿约为75mg/kg，每日需要量6-16mg，铁缺乏可引起贫血，造成各脏器的供血不足，即会影响大脑的发育，从而引发儿童多动症。
　　蔬菜和肉类含有大量铁元素，有的多动症儿童偏食，不愿吃肉和蔬菜，所以极易引起本病的发生。因此，多动症儿童有必要多吃一些含铁、锌的食品，有利于抵制多动症的发生。

多动症与工业污染
多动症与工业污染

　　随着工业的日渐发展，污染也随之接踵而来，严重危害儿童身体健康的因素之一是铅中毒。铅中毒是一个慢性的过程，在人体内长期蓄积，可以导致儿童智力低下，抑制小儿免疫功能，使小儿易患病（如感冒、肺炎、肝炎等）。同时，可对儿童中枢神经造成伤害，使其表现为烦躁不安、冷淡、嗜睡等，注意力不集中，理解力下降等多动症的一些表现。
　 儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的，有资料表明，婴幼儿每天通过吸吮自己的手指可食入尘土0.1-0.5g,而尘土中即富含大量的铅；用食品袋盛装食品时,食品上的印刷字、绘画的彩色油墨亦含有大量的铅；油漆、陶瓷用品、生活器皿上的绘画亦含有铅；含铅量过多的食物如松花蛋、爆米花等。此外，汽车尾气对大气环境污染也是儿童铅中毒的罪魁祸首，都与多动症有明显的关系。

 
 
儿童多动症与神经发育

　　各专家对神经发育与儿童多动症的看法、说法不一，有人对68例极低体重儿和790例低体重儿进行验证，发现多动症儿童神经的发育较一般正常儿童发育晚，认为神经发育不成熟是多动症的一个发病因素。而有相当一部分学者认为多动症儿童的症状随着年龄的增长，也可以延续到成人，所以，并不能以神经发育不成熟一概而论。
　　人脑的正常发育从不成熟到成熟是有规律性的，有的发育成熟早一些，有的稍晚一些，但发育的最终结果，都会趋于正常，按重量计算，新生儿脑重约390克，占出生体重的8%；9个月时脑重660克；2岁时脑重900---1000克；至7岁时，脑重接近成人；成人脑重约1400克。儿童多动症的主要病因是注意缺陷，由于新生儿时期大脑皮层发育尚不成熟，随着时间的延长，年龄的增长，大脑皮层逐渐发育成熟，儿童的注意也开始由被动注意逐渐发展为主动注意，多动也会自然而然地消失。临床调查中大量的事实说明，虽然患者的多动随着年龄的增长而减轻甚至消失，而其多动症的核心症状自控力差、冲动任性等心理障碍因素并未消失甚至仍然相当严重。

 
 
我国专家对儿童多动症的影响因素认识

　　国内外专家对多动症的认识虽然已有一百多年历史，但是，初期并不为人们所重视。直到50年后，文献报道才日渐增多，继而采用药物治疗，有的取得不俗疗效。但是，世界各国专家对儿童多动症的认识和判断并不完全统一，每个人都有各自的学述论点。
　　随着社会的发展和科技的进步，我国专家也开始关注儿童多动症问题，起步虽晚，却取得了重要突破。国内一些专家认为，多动症儿童的一些症状主要是自控能力差，缺乏意志和毅力的高级神经活动类型，也就是个性或性格的问题。在深入研究儿童多动症的病因病理的同时，我国医学专家也在临床治疗和观察上取得许多研究成果。并进一步认识到儿童多动症的发生与下列因素有关：
1．轻微脑组织损害；
2．遗传因素；
3．脑内神经递质代谢异常；
4．与维生素缺乏，食物过敏；
5．家庭环境不良及教育方法，此外，环境污染以及铅污染（如含铅玩具）或微量元素的缺乏（如铁、锌）等也是导致本病的原因。

 
 
儿童多动症与教育

　　多动症儿童除了药物治疗外，还得依靠家长及老师的密切配合，良好的教育方式是杜绝和减少儿童多动症发生的重要保证。对孩子的不良教育方式有：父母对孩子过于溺爱，百依百顺，娇生惯养，不注意培养孩子良好的生活和学习习惯，使孩子衣来伸手，饭来张口，缺乏自制力和坚强的毅力；老师及家长对孩子的学习和行为过于苛刻，造成孩子心理紧张和情感压抑及行为异常，最终导致儿童多动症的发病。因此，老师和家长对儿童应进行耐心的培养和良好的教育。

 
 
儿童多动症与饮食习惯

　　现如今，许多食品经过加工后，要在食品中加入添加剂、调味品、香料、防腐剂才能成为色、香、味俱全、能够长期保存的食品。经过研究发现，这些经过细心加工的食品中含有大量的人工色素、亚硝酸钠及硝酸钠，这些添加剂会影响儿童的身体健康，并影响儿童的生长发育，出现乏力、行为异常、脾气暴躁等。因此，儿童每天应有足够的天然新鲜食品的摄入，这对多动症儿童是非常有益的。

 
 
 
儿童多动症与药物

　　目前，治疗多动症的药物可分为两大类，即西药和中药。西药分为：中枢神经振奋剂（如苯丙胺、利他林，匹莫林、咖啡因）；三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）；抗精神病药（如氯丙嗪）。通过积极的西药治疗，虽然取得一定效果，但困扰的问题是其副作用，至今难以解决。主要有食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、情绪激动、粒性白细胞减少及肝功能损害等。

 
 
 
儿童多动症与脑损伤

　　脑组织损伤与儿童多动有密切的关系，特别是额叶损伤的病人，可出现注意障碍，行为冲动等异常表现。造成脑损伤的原因有：
　　（1） 母亲在妊娠其间营养不良、外伤、疾病、服药、情绪异常等；
　　（2） 分娩过程中的创伤、早产、难产、缺血、缺氧、分娩所致的脑损伤等；
　　（3） 新生儿期小儿体重过轻，营养不良等；
　　（4） 婴幼儿患有脑炎、高热昏迷、颅脑外伤等。
　　临床中通过对82例多动症患儿的母亲进行详细的病史采集，发现有78.21%的儿童曾经有轻重不一的脑组织损伤,轻微者可能出现注意力不集中、多动、学习困难等；较重者可能出现智力低下、发育不良等症，我们在临床中还发现，多动症患儿以剖腹产、窒息较为常见。

 
 
 
 
儿童多动症与家庭环境

　　父母是孩子的第一教师。在当今家庭中，父母是孩子的镜子，是家庭的主体，是家庭活动的组织者，也是孩子成长发育的启蒙老师，因此父母的一言一行，一举一动，乃至习惯、爱好等，都会在孩子心灵上留下深深的烙印，潜移默化地影响着孩子的思想和行为。良好的家庭环境能避免儿童多动症的发生或使多动症状减轻；不良的家庭环境是促发多动症的基础。可见，家庭教育中重要的一环就是父母要注重塑造自己的形象，以减少儿童多动症的发生。
　　据了解，许多家庭经常出现不和谐的气氛；或者父母虽然都是中等收入，但他们却只会在吞云吐雾中不知疲倦地“筑长城”；或者在醉眼朦胧中侃大山；或在电视机前昏昏欲睡；或因工作忙、负担重，抽不出时间与孩子进行心理沟通，对儿童缺少关心、缺乏教养；或家长本身文化素质低，教育方法不当，如粗暴、溺爱、冷淡等易造成儿童心理障碍，注意力不集中、多动、冲动、不服管教、任性、学习成绩下降等多动症特征。

 
 
 
 
多动症与遗传因素

　　曾有人对多动症的遗传产生过怀疑，但国内外的事实资料表明：遗传是多动症的重要因素：
1、1975年《国外医学》（儿科学分册）报道，在研究18例患有多动症儿童的家庭史中，发现多动症儿童的同父母同胞兄弟姐妹的发病率比异父母或异母的兄弟姐妹高，后者又比普通人高；
2、1985年有专家报告了814例多动症患儿中，40%的亲属中有神经精神病或性格障碍等；（3）国内专家在1990年对800例多动症患儿进行研究，发现14.2%的病例有本病家族史，有11对双胎同时患病。
所有这些充分证明了遗传因素与多动症有密切的关系。总之，遗传因素是本病的内因，其它原因所致的脑损伤及环境因素也是诱发和加重本病的重要原因。

 
 
多动症发病的影响因素

　　对多动症的病因和发病机理，尽管人们尚未完全弄明白。但是，医学界普遍倾向于以下多种因素引起：
1、轻微脑组织损害，由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。
2、遗传因素与各不良因素共同作用，分子遗传学研究提示多动症与多巴胺—D4受体之间有一定相关性，额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用，脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低，从而可导致多动症。
3、脑内神经递质代谢异常。
4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。
5、心理因素：因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤，导致抽动或多动等行为异常；管教不当，过度溺爱、百依百顺，会使孩子十分任性，骄横，不愿或不能自控；对孩子过分苛刻、粗暴，则会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。家长望子成龙心切，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩子的承受力，也是造成患儿抽动症、多动症发病的原因之一。
6、微量元素的缺乏，环境污染或中毒（铅、汞、镉）有关。
7、对食物产生变态反应（尤其食物中所含添加剂，人造色素，调味品，防腐剂）。

 
 
 
中医对儿童多动症的认识

　　中医认为：先天禀赋不足是本病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。一般认为，对于症状较轻的患儿，如能及早发现，加强教育，改善生活环境，有些病人可不用药物治疗，随着年龄的增长，到青春期，活动过多会逐渐减少，即使还有一些注意力涣散和情绪不稳，也不致影响他们的生活和学习。但对那些症状较重的患儿，必须服用药物或配合其他治疗，才能取得良好的效果，否则有可能发展成破坏性、攻击性行为或形成“成人多动症”，甚至转变为其他精神疾患。
　　人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”，神不宁、志无恒、情无常、性急躁，系由动静变化有所失制，阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，阴阳失调所致，主要涉及心、肝、脾、肾四脏。在弄清多动症病机特点之后，治疗强调调整阴阳平衡，从肾入手，突出“少年治肾”这一原则，以治肾为本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治，调整内脏机能，平衡阴阳，消除症状。《素问：阴阳应象大论》中言“阴静阳躁”即阴主柔静，阳主刚躁，两者充盛和谐，相辅相诚，则机体调节功能（如动与静，兴奋与抑制，亢进与减退等），协调而无病。小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，有“纯阳”之称，由于迅速生长发育的需要，常常有精、津、液等物质的不足，所以小儿常有阳常有余，阴常不足等生理特点，阴不足则阳有余，阴亏不能制阳，阳失制约则出现兴奋不宁，多动不安，烦躁易怒等症，这种阳动有余的表现，并非阳气独盛，而是阴静不足所致。不足为虚，有余为实，多动症患儿多表现为神态涣散、健忘、动作迟缓、粗钝笨拙、有时尿频或遗尿等特点，脉象偏细，所以多动症儿童实质为本虚，标实。首都儿科研究所专家在大量临床观察治疗中摸清该病症机理特点，发挥祖国传统医学的优势，摸索出一套行之有效的治疗方法，专家们经过多年实践研制出“益肾静神颗粒”，在临床上得到了广泛应用，并收到了满意的效果。http://www.lystfw.com/jbzt/ddz/2009/12-16/8224.html