摘要：本案例是针对一个具有学校行为问题的小学生进行个案干预的心理辅导案例。在本案例干预的过程中采用建立在人本主义哲学基础上的“求助者中心疗法”、基于行为主义的阳性强化法，并请与学生问题有关的教师、家长共同对学生进行干预，取得了比较好的干预效果。
关键词：行为问题 干预 心理辅导案例
一、个案资料
小海，男，9岁。是学校二年级的一名学生，长得有点胖，头发凌乱，衣服松垮，一副吊儿郎当的样子。
小海散漫、好斗、成绩差，在学校是出了名的。表现在课堂纪律差，课上经常玩东西，好搞小动作，还经常无故招惹其他同学；下课经常动手打人、骂人，稍不如意，不是打同学，就是骂同学；老师见他头疼，同学怕他、躲着他，大家都不愿意和他交往。
上他们班的课之前就久闻他的大名。第一次上他们班的课，一进教室，就看到一个小男孩，手舞足蹈的站在教室最后一排唯一的一张椅子上。见到我进教室，他迟疑了一下，坐了下去。直觉告诉我，他就是小海。
我第一次约小海进行谈话时，他站在我面前，背着手，一脸满不在乎，我让他坐下，他略为低下头，用脚蹭蹭地板，紧接着把头纽开，恢复一脸的满不在乎。我拍拍他的肩膀，让他坐在我的旁边。通过谈话了解到他的家庭情况：小海是独子，父母均是外地来汕的个体经营者，父母为了生存，忙得没时间管他，中午长期被寄在幼儿园。
在随后的几天，我努力多接近他，关注他。上课尽量多些时间辅导他，并及时表扬他画得好的地方，下课后，常找他聊天，很快我跟他熟了起来，通过接触我发现这名学生非常聪明，领悟力和自尊心特强，为落实及了解更多家庭情况，我进行了家访，进一步了解到：小海父母文化水平不高，感情一般，经常争吵，父亲脾气急燥，对孩子缺乏耐心教育，当孩子犯错误的时候，非打即骂，教育方法简单粗暴，使孩子头脑中形成了暴力倾向和逆反心理。同时父母对教育存在错误认知：认为小孩长大自然懂事，等经济好了再好好培养他。
由于跟小海熟了，他向我敞开了心扉：“我是调皮，爱惹事，但我本来是没恶意的，谁叫同学们老是说我‘外省仔’，不跟我玩，我就生气，谁说我就打谁，是他们先惹我的，可老师老光批评我，上公开课不让我去，春游，秋游怕我惹事也不让我去，不去就不去！说我不好，不好就不好！”
二、评估与诊断：
综合观察、谈话，以及家访搜集的资料作出如下分析：小海同学语言、思维清楚，主观认识与客观行为一致；由于老师和同学的不接纳，损伤了小海的自尊，逆反心理、渴望得到别人重视的心理，导致他使用不做作业，扰乱课堂纪律等不良行为；同时父母对教育存在的错误认识及小海父亲的暴力倾向，给他起到了坏的榜样，并导致小海对自己的问题行为缺乏正确的认识，因此小海的问题属于一般心理问题中的行为问题。
三、目标的制定：
根据以上的评估与诊断，同家长和小海协商，确定辅导目标，
目标应该符合有效性的七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。
1．具体目标与近期目标：课上不“惹事生非”；课下不打骂同学。
2．最终目标与长期目标：帮助小海掌握正确的人际交往方法，重建其自尊心，使其成为好学、上进、有责任心的人。
四、方案的制定：
1．目标：
对本个案的心理辅导，计划运用阳性强化法、求助者中心疗法和家庭、学校系统治疗方法。由于个案小海的问题行为主要表现在学校，所以主要要征得小海班主任的配合，共同明确靶目标和矫正措施，以及如何实施强化。
小海的问题行为是课上“惹事生非”，干扰老师教学，课下打骂同学。所以第一阶段的靶目标是：课上干扰课堂的次数；第二阶段的靶目标是：课下打骂同学的次数。
2．双方各自的特定责任、权利与义务
当事人及其监护人的责任、权利和义务：
责任
（1）向教师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与教师一起探索解决问题的方法；
（3）完成双方商定的作业。
权利
（1）当事人可以根据个人意愿中止咨询帮助；
（2）对帮助方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守和执行商定好的帮助方案内容；
（2）尊重教师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知教师。教师的责任、权利和义务：
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助当事人解决心理问题；
权利
（1）有权利了解与当事人心理问题有关的个人资料；
义务
（1）遵守和执行商定好的帮助方案各方面的内容；
（2）尊重当事人，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知当事人。
3.干预措施：
（1）采用阳性强化法，即对学生符合课堂要求和与同学友好相处的行为及时进行奖励。在本案例中采用剪贴物奖励，后续强化物为获得为老师服务的机会（小学生非常愿意为老师服务，觉得是非常光耀的事）。
（2）心理辅导是与班主任和家长共同进行的
（3）采用建立在人本主义哲学基础上的“求助者中心疗法”：治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。
阳性强化法的基本原理是：行为主义认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以要想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，能比较有效地矫治儿童行为问题。
“求助者中心疗法”治疗的实质，是帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或者角色，把别人的自我当成自我的成分，使其真正恢复自我的过程。其核心理论是每个人都有自我实现的倾向，都有一种积极成长的取向。
4 ．咨询的次数与时间安排
心理干预时间为从最初接触个案到全部结束，预计有两个多月。具体安排如下：搜集资料一周；与个案、班主任、家长共同制定行为矫正计划一周，其中对家长咨询一次；实行行为矫正四周，并对个案咨询一到两次；巩固两周后，对个案再巩固咨询一次，与班主任、家长联系了解治疗效果。
五、咨询及干预过程：
（一）诊断阶段
此阶段的目标为建立咨询关系，收集相关信息，确定问题类型，确定咨询目标，制定咨询和干预的实施方案。
本个案小海的行为问题的原因有下面几个：
1．家庭是人生的第一所学校，造成小海行为偏差，家庭教育不当是一个重要的环境因素。父母对教育存在的错误认识及父亲粗暴打骂的做法，给孩子树立了不良的模仿榜样。
2．教师及同学的不接纳，损伤了小海的自尊，逆反心理及渴望得到别人重视的心理，导致他使用不做作业，扰乱课堂纪律等不良行为。
3．而不良行为又导致学习成绩红灯高挂。
4．小海对自己的问题行为缺乏正确的认识，所以缺乏改进自己的意愿。
鉴于上面对小海问题行为的原因分析决定采用以下干预方案：
1．取得小海班主任支持，采用阳性强化法，改变小海的课堂行为。
2．取得小海班主任支持，采用求助者中心疗法，创设友好氛围，让小海与老师及同学能融洽相处。
3．采用求助者中心疗法与小海进行谈话，引导其认识到自己的问题，激发其上进心，使其用更高的标准要求自己。
4．采用家庭治疗方法，与小海的父亲联系，说服其改变粗暴的教子方法，从而改变小海打骂行为的模仿榜样，同时指导其父母教子方式及认识早期教育的重要性，为小海营造良好的家庭氛围。
（二）咨询干预阶段
矫正时间：一个月
拟矫正的目标行为：课上不搞小动作；课下不打骂同学。
1.小海的课堂问题行为首先来之于同学及老师的不接纳：把他单独安排在教室最后，无形与同学之间有了一种隔离，这个隔离是否也是他与同学之间的心理距离？首先请班主任协调，让小海与同学并排而坐，消除他与同学之间的隔离感，这个举措让小海感到很开心。从空间看，他已被集体所接纳。
接着绘制学生问题行为图表，并与小海约定奖惩契约，促其进步。
第一阶段：
A.课堂上专心听讲，不搞小动作，不招惹他人，一天六节课做到，给他的表格上剪贴一个五角星。
B.连续三天做到，奖他帮助老师发美术作业本一次。
C.连续一周做到，请班主任奖他帮助组织午读一次。
第二阶段：
A.课间不欺负同学（打人、骂人），一天没有人告状的，在监控表格上剪贴一个小红花。
B. 连续三天做到，奖他帮助老师收美术作业本一周。
C. 连续一周做到，请班主任奖他帮助组织早会一次。
D．两周做到以上要求两点（课上不搞小动作；课下不打骂同学），班主任让他坐到中间和同学同桌。
E．四周做到以上两点要求，增选他为美术科临时科代表，并推荐给给班主任，让他竞选班干部。
2．想参加集体活动而被拒之门外，是小海最苦恼的事情——得到老师及同学的接纳，一起参加班集体活动，特别是春秋游，是小海梦寐以求的。
在给小海做心理辅导的第三周，刚好学校组织春游，我与小海班主任商量，让小海和同学一起去春游，我协助其带班。班主任很爽的答应。小海因为终于能去春游，高兴得再三向我承诺：一定注意安全，遵守纪律！在蓝天下，小海感受着大自然的美，体会到了校园无法体会到的快乐。更重要的是他实现了自己的承诺。活动中我注意引导小海正确认识自己平时打骂同学已经影响了他与同学的关系，并通过角色扮演指导他掌握人际交往技巧。同时也注意引导其他同学接纳小海。通过活动、同学之间的接触，小海与同学之间的关系有了好转。
我趁热打铁，引导小海分析他上课扰乱教学秩序的行为，让小海自己认识到自己这样做对同学和老师的影响，感悟到他今天这个结果，完全是他以往言行造成的。
要从根本上解决小海的行为问题，还有一个需要解决的问题，就是小海的学习成绩，如何帮他提高学习成绩呢？小海聪明，领悟力强，成绩差主要是之前没有认真听课，只要认真听课，按时完成作业，补习拉下的知识，成绩很快就能上去。与小海各科任老师特别是班主任沟通，取得支持，对小海的作业暂时采用不同评价标准，只用“对”，不用“错”，让他感觉上自己做对得多，培养他的成就感，而成就感可以帮小海建立内在的动力机制，有了内动力，学习就不再是苦恼的事。当然，错的地方也要解决，只是换种方法，促成他自己去努力。
3．与小海的父母联系，约其父母到学校共同商量如何解决小海在学校的问题行为。
我告诉家长小海是个聪明、悟性高的孩子，只要教育方法得当，是可以成为一个优秀的学生的。并强调治疗儿童存在的心理行为问题，必先矫治父母及家庭本身存在的问题。父母表示认同。为了孩子，父母决心改变自身原有不良习贯，改变教育方法。我们就如何教育孩子才能取得比较好的效果及早期教育的重要性进行探讨。最后达成共识：对孩子的教育，越早越好。教育要讲原则，既不能溺爱、迁就，也不能动不动就上拳头，家长要鼓励为主，当孩子犯了错误一定要先了解情况，要和孩子一起想办法改正。最后，小海的父亲答应以后不再打小海了。
经过上述的系统咨询和干预，小海进步非常大，课上已能遵守纪律了，不再干扰课堂学习了，课下也能与同学一块玩耍了。
（三）巩固阶段
实施上述系统辅导一个月后，分别与小海的班主任、父母进行谈话了解情况。
实行行为矫正一个月后， 小海课上、课下的变化很大，基本已能遵守纪律了，学习成绩也有了提高。只是干扰课堂的现象偶尔还会出现，与小海班主任共同分析，认为这种情况是正常现象，坏习惯很难一下子改掉，继续坚持辅导方案。
又与小海进行了一次谈话，鼓励小海对自己要有信心，要有高标准，要争取当上班干部，争取更大的进步。老师对他是满怀信心的。
六、咨询干预效果：
通过对小海行为问题的多种方法的矫正，特别是通过运用行为矫正方法和目标激励方法，效果很好。该同学在最开始的一周，效果不十分明显。有时还出现上课搞小动作的现象，通过老师的暗示及同学的提醒，能努力控制自己。两周后小海如愿坐到同学中间。小海每一点进步，老师都及时给予表扬，并以他为榜样，来约束他的不良行为，树立他的自信心，使他成为美术课的积极分子，小海自己也非常努力，在老师同学不断关心及鼓励下，特别是班主任的协助下，不良行为逐渐得到矫正。四周后被选为临时科代表，一个半月后，良好行为逐步得到增强，搞小动作和打骂同学现象基本没有。最后得到同学们的信任，两个月后，同学们一致同意他参加到班干部的行列。在竞选中，同学们积极投小海的票，他竞选班干部成功。竞选上班干部后，小海学习的积极性非常高，并积极为班集体做好事，热心为同学服务，努力当好老师的助手。他的学习成绩也进一步提高，还在全国“双龙”杯绘画比赛中获得三等奖的好成绩。
七、思考与体会
对学生不良行为实施矫正，需要一个较长的周期，这当中还会有反复，关键是教师对学生要有信心，要持之以恒，只要透过现象找到事情发生的源头，只要教师满怀真诚、公正的对待他，事情就能圆满解决。当然，造成学生不良行为的原因是多方面的，全面细致了解情况，全方位地开展心理辅导，把学校家庭的教育力量整合起来，辅导的力量才会更强、更有效。
在应用行为矫正方法的同时，要引导学生积极向上的愿望和潜能，只有这样，学生的进步才能发自内心，才能长久。同时学生不良行为得到矫正后，要不断塑造其良好行为，使良好行为得到正增强。
学生的不良行为固然有特定的原因，但我们的教育工作也确实存在许多不尽人意的地方。愿我们用心去读懂孩子们的心！
参考文献：
郭念锋 《心理咨询师（基础知识）》 北京民族出版社 2005年8月第一
版
郭念锋 《心理咨询师（操作技能二级）》 北京民族出版社 2005年8月第一版
转自网络
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