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家庭常用护理方法总汇

17年前 [08-29 22:36 周五]

  家中有小孩,做父母的可一定要掌握一些常用的护理方法,以备应急。下面介绍几种家庭常用护理方法:

     一、 测量体温的方法


      儿时期正常体温可在一定范围内波动。正常人一日之间最高体温与最低体温的相差幅度,依年龄而渐加,1个月时约0.25℃,6个月时约0.5℃,3岁以后约1℃。在运动、哭吵、进食、刚喝完热水、穿衣过多、室温过高或在炎热的夏季,都可使体温不同程度的增高。所以测量体温应在小儿安静和进食后1~2小时进行,若遇以上情况需等20~30分钟后再测量。

 

      测量方法 测量小儿体温,除较大儿童用口表外,年幼儿一般宜在肛门或腋下测试。体温表有口表和肛表两种。在测量体温之前,应用拇、食指捏紧体温表上端,将水银柱甩到35℃以下,甩表时要避免表碰坏。读看体温表度数时,用手(通常均用右手)拿住体温表上端,横着水平方向(与眼的视线平行)缓缓转动体温表,即可清晰看出水银柱上升的刻度(就是测得体温的度数)。体温表用毕,将表横浸于70%酒精或60度白酒中消毒30分钟,取出后用冷开水冲洗,擦干后放回表套内保存备用。体温表切忌加温消毒或用热水冲洗,以免损坏。

 

      ①腋下测量法

      在测温前先用干毛巾将腋窝擦干,再将体温表的水银端放于腋窝深处而不外露,家长应用手扶着体温表,让小孩屈臂过胸,夹紧(婴幼儿需抱紧),测温7~10分钟后取出。洗澡后需隔30分钟才能测量,并注意体温表和腋窝皮肤之间不能夹有内衣或被单,以保证其准确性。正常腋下体温一般平均为36~37℃。 

      ②肛门内测量法

      肛门内测量时,选用肛门表,先用液体石蜡或油脂(也可用肥皂水)滑润体温表含水银一端,再慢慢将表的水银端插入肛门3~4.5厘米(婴儿1.5厘米即可),家长用手捏住体温表的上端,防止滑脱或折断,3~5分钟后取出,用纱布或软手纸将表擦净,阅读度数。肛门体温的正常范围一般为36.8~37.8℃。 

      ③口腔内测量法

      将口表水银端斜置于小儿舌下,嘱小儿闭口(勿用牙咬),用鼻呼吸,3分钟后取出,擦净后阅读度数。一般成人正常口腔体温在36~37℃之间,小儿可高0.5℃。 

      注意事项


      ①测量体温时,应事先查看体温表有无破损。


      ②3岁以内或智力较差的小儿均需专人在一旁看护,并协助用手扶托住体温表。


      ③万一小儿不慎咬破体温表吞下水银时,不要惊慌失措,立即口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收,一般均能排出体外,不致引起中毒。

 


      二、简易通便法


      简易通便法是简单易行、经济有效的方法,可协助小儿排便以解除便秘。通便制剂多为高渗液和滑润剂所制成,具有吸出肠腔水分,稀释、软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动的作用。

      开塞露通便法

      开塞露呈锥状扁圆形,密封的塑料胶壳内装50%甘油或山梨醇。小儿用的为10毫升/只,药房有售。小儿取左侧卧位,将开塞露尖端剪开或剪去顶端并修光滑,先挤出少量药液润滑开塞露顶端及肛缘,然后轻轻插入肛门,用力挤压塑料壳后端,使药液全部注入肛门内,然后退出空壳,弃去。让小儿尽量保留药液,到不能忍受时才排便(一般要求能保留10分钟左右),即能达到通便的目的。 

      甘油栓通便法

       甘油栓是由甘油和明胶所制成的呈圆锥形的栓剂。使用时小儿取左 侧卧位,操作者将甘油栓包装纸剥去,手垫纱布或软(草)纸捏住栓剂较粗的一端,将尖端 部分插入肛(嘱小儿张口呼吸,可放松肛门括约肌),用纱布轻轻按揉数分钟后压紧小儿 两侧臀部(以防小儿迅速将栓剂排出),使甘油栓完全融化后再排便,以保证通便效果。 

      肥皂条通便法

      将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1厘米左右,长3厘米左右),蘸少许水后轻轻插入肛门内,由于肥皂的化学性和机械性刺激使肠蠕动增加,润滑肠壁而引起自动排便。但有肛门粘膜溃疡、肛裂者,均不宜使用此法。 

      手法按摩通便法

      将小儿仰卧在床上,操作者用双手食、中、无名指重叠置于小儿腹部。依结肠走行方向(由升结肠起始部开始,向横结肠、降结肠至乙状结肠)顺时针作环形按摩,可起到刺激肠蠕动,帮助排便的作用。 


      三、冷、热敷法


      冷、热敷法是利用冷或热的温度刺激,作用于局部或全身的皮肤和粘膜,并借助于神经传导,引起皮肤和内脏器官的扩张或收缩,改变机体各系统的体液循环和新陈代谢,以达到治疗的目的。 

      冷敷法 冷敷可使局部或全身小动脉收缩,减少血流,减轻局部充血、出血,降低 细菌活力。因而可抑制炎症扩张和化脓。达到止痛、止血、消炎和退热的效果。冷敷还可用 于全身降温和镇静。
冷敷法适用于局部软组织损伤早期,可防止皮下出血或肿胀,以及扁桃体摘除术后、出血、高热和牙痛等。而慢性炎症或深部组织有化脓时均不宜冷敷,以免使局部血流量减 少,影响炎症的吸收,凡对冷过敏者,忌用冷敷。常用的冷敷方法如下:

      (1)湿冷敷法

       将小毛巾折叠成损伤部位大小,放在冰水或冷水中浸湿,拧成半干(以不滴水为度),敷盖于患部。每隔3~5分钟更换一次,连续15~20分钟(最好有两块小毛巾交替使用)。如用于降温时,除头部冷敷外,还可在腋、肘、膝窝和腹股沟等大血管处同时应用冷毛巾湿敷。

      (2) 冰袋法

      将冰块砸成核桃大小,放于盆中用冷水冲溶冰块的棱角,以免损坏冰袋或使病孩感到不适。冰袋中放入冰块一半、加少许冷水。将冰袋平放于桌上,一手提高冰袋口,另一手轻压袋身,以排出袋内空气,将盖拧紧、擦干,外用毛巾或布套包裹,放在病孩冷疗部位。若无医用冰袋,也可用家用热水袋或双层塑料袋代替使用。高热病孩可敷头部(前额)或体表大血管处,如颈部两侧、腋下、腹股沟等处。枕后、耳郭、阴囊处不宜冷敷,以防冻伤。心前区忌冷敷,以防心律失常。腹部忌冷敷,以防腹泻。足底忌冷敷,以免反射性末梢血管收缩,影响散热。麻疹、风湿性关节炎和体质很差的病孩忌用冷敷。冷敷后要经常观察,询问病孩局部有无麻木感。局部皮肤颜色有无改变。如有出现应暂停冷敷。

      (3)酒精擦浴法

      酒精具有挥发性及刺激皮肤血管扩张的作用。因此,在擦浴时可吸收和带走大量的热量,是一个散热能力很强的方法,多用于高热病孩。将95%酒精100毫升加水200毫升,配制成30%左右浓度的酒精溶液;用70%酒精加水至倍;也可用60。白酒加水至倍(即60。白酒150毫升加水150毫升)。

      擦浴前先置冰袋(或湿冰小毛巾)于头部,露出一上肢,下垫大毛巾,操作者将浸透酒精溶液的小毛巾拧至半干,缠在手上呈手套式样。以离心方向边擦边按摩,自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。擦毕用大毛巾擦干皮肤。然后,用同样方法擦另一侧上肢。每侧上肢各擦3分钟。露出一侧下肢,垫上大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧擦至足背;再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心;然后从腰、月国窝擦至足跟,擦毕用大毛巾擦干皮肤。再用同样方法擦一侧下肢。每侧下肢各擦3分钟。然后为病孩穿好衣裤、盖被。

      擦浴半小时后测量体温、脉搏、呼吸,如体温降至38.5℃(肛温39℃)以下,应撤去头部冰袋。擦浴过程中如病孩寒战(发抖),面色苍白,脉搏或呼吸有异,应立即停止操作,并给些热饮料。禁擦前胸区、腹部、颈后、足底,以免冷的刺激引起末梢血管收缩影响散热。擦至腋下、时窝、腹股沟、膝窝等大血管附近时要稍停留,以提高降温效果。在酒精擦浴降温的同时,要避免过多暴露病孩,以免受凉。 

      热敷法 热敷可扩张血管,加快血流,使肌肉、肌腱、韧带松弛。可解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛(如胃肠痉挛、腰肌劳损等)。增加血液循环,加速渗出物的吸收,促进炎症的消散,有消炎退肿的作用,还可解除因肠胀气引起的疼痛以及尿潴留等。

      (1)热水袋法 (干热敷法)常用于解痉、镇痛、保暖。将冷、热水共同倒入搪瓷罐内,要求水温为50℃(以水温计调节较为准确),然后灌入热水袋内,灌入量为热水袋容量的1/2~2/3,逐出袋内空气,拧紧塞子,擦干后倒提热水袋是否漏水,最后装入布套中或用毛巾包裹,放于病孩需要部位。无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶(瓶)代替,只要遇热水不变形、不漏水就可以用。施热时间一般超过20~30分钟。此法方便常用,但其穿透力不如 湿热敷法。

      对婴幼儿施热时,温度要控制在50℃之内,并应多包一块大毛巾或放于两层毯子之间。经常观察放置热水袋部位,防止烫伤。如有皮肤红肿,应立即停止使用,并在局部涂凡士林保护皮肤。脏器出血,软组织挫伤、扭伤或砸伤初期(前三天)忌用热敷。急性腹痛诊断未明前不宜热敷。面部危险三角区感染化脓、皮肤湿疹、细菌性结膜炎均禁忌热敷。

      (2)湿热敷法 常用于消炎、镇痛。将橡胶单(或塑料布)和毛巾垫在湿热敷部位下面,在需要热敷的皮肤局部涂以凡士林(或涂食用油,其范围要大于热敷面积),然后盖上一层纱布。将浸在热水里的小毛巾拧干(以不滴水为度),用手腕部试温,以不烫手为宜,折叠后敷于病孩患处,上面加盖干毛巾保温。在患部不忌压的情况下,还可用热水袋放置在小毛巾上,再盖上大毛巾保湿则效果更佳。湿热敷的温度以病孩能够耐受,不觉烫为原则,约3~5分钟更换一次,一般连续热敷15~20分钟。热敷完毕,揭去纱布,擦去凡士林,穿好衣服。湿热敷穿透强,因而消炎作用也好。施热过程中应加强观察,因病孩往往不能很好合作,要慎防烫伤;对有伤口的部位作热敷时,应注意无菌操作,敷后伤口换药;热敷面部者,敷后半小时内不宜外出,以防感冒。 

来源:http://www.znjy.cn/Article/zubj/1409.html

 

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