躯体疾病和精神因素可引起食欲减退或厌食。由精神因素引起的厌食称神经性厌食。本症常于青春期起病,95%为女生。本症的发生常与社会心理因素有关。如亲人死亡、家庭破裂、躯体疾病、学习紧张、心理创伤及社会上以“瘦为美”的减肥风气等,均可构成诱因。其症状表现主要有:主动少食,偶有绝食,严格控制食量及拒绝正常食物;已明显消瘦,但恐惧并不消失,仍觉得太胖,拒绝保持体重在相应年龄及身高的最低水平;随着营养摄人不足,体质下降,可出现焦虑不安、心动过速、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、强迫性思维和仪式动作等。严重者女性可乳房发育迟缓,出现闭经,男性则生殖器呈幼稚状态,同时伴有畏寒、便秘、血压降低、低体温、维生素缺乏症等。
神经性厌食的治疗,主要是消除不良心理因素和帮助小学生建立愉快的情绪,促进消化道腺体的分泌功能和消化功能,增加食欲。通过言语疏导,改变其不良的饮食习惯;培养进食兴趣,包括尽量供给具有色、香、味烹调技术的食物。此外,有意识地限制饮食且十分顽固的神经性重症厌食病例,应住院治疗。
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