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赵 研，王 玮
（廊坊食品工程学校，廊坊 065000）
摘 要：本文介绍了儿童厌食症的含义、诊断标准，就其危害、形成原因进行了分析，阐述了儿童厌食症的纠正措施。
关键词：儿童厌食症；危害；成因；纠正措施
孩子是祖国的未来，是家长的希望，儿童问题一直被社会所重视。儿童厌食症临床调查发现，近年来，我国儿童厌食症呈上升势态发展，发病率高达38％，多发于1～6岁处于生长发育旺盛期的孩子，其中，约有17％的儿童厌食是由疾病造成，83％是由于食物结构不合理、饮食习惯不良等非疾病因素引起。
1 儿童厌食症的概念
“厌食”在1982年南京中医学院编著的《中医儿科学》中首次提出，1985年卫生部组织编写的《中医儿科学》将“厌食”做为独立病症。医学上，厌食指食欲减退或者消失，食量减少至原来的一半或者1/3，且持续时间达到2周以上。对于儿童来说，厌食症是指在较长时期食欲减退或者食欲缺乏为主的一种症状，并不是一种独立的疾病［1］。
2 儿童厌食症的危害
儿童处于不断生长发育中，相对比成人需要更多的各种营养素供给。儿童时期是生长发育的关键时期，如果出现厌食，会导致营养素供给不足、营养不均衡，影响儿童的身高及体格的发育；情况严重者，出现生长发育停滞，体内脏器萎缩，影响正常免疫系统。同时，儿童厌食，会使大脑发育所需的营养物质因摄入不足而缺乏，使儿童智力发育受到阻碍。一旦受阻，将影响儿童最终智力水平和未来成长。
3 儿童厌食症的成因
3.1 疾病因素
胃肠道、肝脏等疾病，内分泌功能异常以及服用药物引起的胃肠道反应等都会导致消化道功能紊乱，引起胃肠道平滑肌蠕动减慢，消化酶活性降低，营养物质吸收受到影响，最终出现厌食症状。
3.2 营养素缺乏
儿童厌食症与锌和B族维生素缺乏有关。儿童缺锌时，口腔粘膜半衰期缩短，粘膜呈现增生和角化不全，舌乳头的味蕾被脱落的粘膜阻塞，出现味觉迟钝，食欲减退甚至厌食；维生素B缺乏，导致肠蠕动减慢，食欲降低。同时，铁、铜、锰、铬等多种微量元素和钾、镁、磷、钙等非微量元素缺乏，也会影响儿童食欲。
3.3 精神因素
精神因素是儿童厌食症不可忽视的原因，其中，父母等家庭成员的进食观会直接影响到孩子的进食行为。吃饭时，父母对儿童进行责骂，批评孩子的过错，会造成孩子焦虑、紧张、恐惧，这些异常心理导致孩子食欲下降，进食减少，出现厌食；家长采用引诱或者强制进食等手段干预孩子的进食过程，会引起孩子的逆反心理，导致进食量减少。
3.4 饮食习惯
家长往往怕孩子吃不饱、长不胖，因而，片面追求高营养、高蛋白的饮食，损伤儿童的肠胃，使肠胃的消化、吸收等功能紊乱，致使食欲下降，引起厌食。
3.4.2 饮食无规律
父母看到孩子哭闹，就给其喂饭，进食没有固定的时间和规律；同时，经常给孩子随便吃一些零食，使孩子在吃饭时间吃不下去，久而久之，就会影响到消化液的正常分泌，造成食欲不振、厌食等不良后果。
3.4.3 其它不良习惯
家长在孩子吃饭时逗孩子玩，致使孩子注意力不集中；孩子吃饭不专心，一边吃饭一边看电视；家长恣意投其所好，给孩子喜欢的食物，养成偏食挑食的习惯；大量进食巧克力等高热量的食物等等，这些不良习惯都会扰乱或抑制儿童胃酸及消化酶的分泌，造成儿童厌食。
3.5 其他因素
温度过高、湿度过大等环境因素可以影响人的神经调节功能和消化液分泌情况，引起厌食；儿童缺乏运动或者运动不足，会使机体代谢减缓，胃肠道消化功能减退，引起厌食；生活没规律、睡眠不充足、过度疲劳等也是儿童厌食的外在原因。
4 儿童厌食症的纠正措施
4.1 创造轻松愉快的进餐环境
儿童注意力容易转移，会使进餐兴趣消失，因而应排除外界干扰，让孩子集中注意力；同时，家长是孩子最好的榜样，家长应同孩子一起进餐，以便营造一种良好的进餐氛围，良好的情绪有助于调节植物神经系统和大脑摄食中枢的功能，促进消化酶的分泌和活性的提高，从而提高孩子的食欲；不强迫孩子进食，选择孩子容易接受的教育方法，唤起孩子的食欲。
4.2 合理搭配饮食
儿童生长所需要的营养素大都从食物中摄取，但是这些营养素需求量是不相同的，而儿童的胃容量、消化能力与其对营养素的实际需求成反比，也就是说消化能力越差，胃容量越小，其对营养素的相对需求就越大。如果不能科学地为儿童选择、调配食物，不仅不能满足正常的营养需要，还会引起消化不良、腹泻等疾病。所以，应该合理搭配，均衡饮食。要重视饮食的质量，食物的色、香、味可以全方位的刺激大脑进食中枢，增加食欲、食量，改善厌食状态。总之，在饮食均衡的情况下，经常变换食物种类、改进与提高烹调方法、注重食物色香味等是激发孩子食欲的科学有效方法［2］。
4.3 空腹疗法
空腹是产生食欲的重要原因，当小孩饥饿时，平时不爱吃的东西也似乎吃起来特别香。适当控制孩子的进食量，使其保持一定的空腹感，如果这种体验有节奏地反复进行，可使食欲得到很好地发展。
4.4 培养良好的饮食习惯
4.4.1 严格控制零食、冷饮、甜食
儿童时期内脏器官相应较小，胃容量有限且娇嫩，因而饮食量必须有所节制。但是儿童自我控制力较差，平时吃零食较多，吃饭时无饥饿感，难以引起正餐食欲，因而要严格控制零食。血糖值的高低是调节食欲的一个因素，血糖值低时，低血糖血液通过循环直接刺激神经中枢，从而产生食欲；相反，血糖值高时则会抑制食欲。如果小孩频繁吃甜食，会使血糖值长时间停留在高值上，自然会影响食欲。冷饮口感好，味道香，儿童喜爱吃，但它会影响食欲。医学认为，冷饮会损伤脾胃，降低消化道功能，影响消化液的分泌。同时，冷饮和甜食两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要严格控制［3］。
4.4.2 防止挑食、偏食
挑食、偏食会影响儿童从食物中摄取营养素，对身体十分不利，家长在安排食谱时，不要根据自己的喜好加大某种食品的分量或者减少另一些食品出现的机会，这样会造成儿童食谱单调；同时，家长不要在言语上错误地引导儿童的饮食习惯，应该给孩子一份多样的食物，并把各种荤素食物混在一起，逐渐培养孩子粗食杂粮都吃的习惯，这样可以纠正孩子挑食和偏食的坏毛病［4］。
4.4.3 生活要有规律
家庭进餐时间紊乱，一日三餐没有规律，这样会使孩子出现等待性厌食。只有三餐时间形成一定的规律，消化系统才能够正常的工作，正餐时才会渴望进食。同时，保证充足的睡眠，起居定时，孩子精力才会旺盛，食欲增强。户外活动及体育锻炼有度，可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲。
4.4.4 治疗疾病
部分孩子的厌食症状是体内某些疾病的外在表现，因而针对疾病或营养素缺乏引起的厌食要及时到医院就诊，找出病因，合理治疗，以免耽误病情。
［1］华炳春.小儿厌食症的防治.上海：上海中医药大学出版社，2002：12.
［2］苏祖斐.实用儿童营养学.北京：人民卫生出版社，1991：1.
［3］杨瑞珍.儿童饮食营养宜与忌.南昌：江西科技出版社，2006：6.
［4］中国营养学会.中国膳食营养指导.北京：华夏出版社，2003：1.
[ 作者：赵研，王玮 ] [ 来源：2008年第1期
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